2020-01

Common Disease

症状がない顕性甲状腺機能低下症、治療する?

【臨床状況】CKDの75才女性。全身倦怠感、食欲不振を主訴に来院した。尿検査で細菌(3+)、亜硝酸塩(+)、Gram染色でGNR多数、白血球多数尿路感染症と診断し、抗菌薬加療を開始。第4病日には全身倦怠感の改善あり、食事摂取量も概ね10割...
Common Disease

軽症胆管炎。今すぐにドレナージが必要か?(胆管炎・胆嚢炎ガイドライン2018)

【臨床状況】ある日の有床診療所の外来。3連休初日に、30代の男性が胃痛を主訴に来院。37.2度の発熱があったが、その他バイタルは異常なし。腹部診察をしてみると肝叩打痛あり。採血を取ると、WBC 10000/m㎥,T-Bil 3mg/dL...
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