【内科救急】腰背部痛診療フローチャート

救急

腰背部痛の診療フローチャート

 

腰背部痛の鑑別というと、大動脈解離です。
解離の症例はやっぱりGeneralが悪く、冷や汗をかいています。じっとりと。

繰り返してABCを確認することが大切かと思います

 

腰背部痛診療フローチャート

 

ポイント


①ABCの評価を繰り返す

②RED FLAGはTUNA FISH

③女性は妊娠反応を

フレームワーク

Time course
Onset
Situation
Severe
随伴症状
病歴
検査
筋骨格系
red flags
増悪傾向
長期間継続
突然発症
重度の痛み
安静時
夜間の痛み
発熱、神経症状
消化器症状
呼吸症状
体重減少、癌
免疫抑制
ステロイド、骨粗鬆症、外傷、高齢者
脊柱叩打痛
非筋骨格系
増悪傾向
突然発症
最悪の痛み
体動で増悪なし
心血管リスクが高い
性交渉歴、月経歴
不正性器出血
腹部エコー

●参考図書●

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