今日は、高齢者が発熱、全身の筋痛で発症する「原因不明」とされている病リウマチ性多発筋痛症(PMR)についてです。 Key Point①ステロイドの誘惑とどう戦うか②PMR mimickerを想起③全例で血液培養を採取を④ […]
疾患のまとめ
疾患のまとめ
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無症候性細菌尿、治療はどうする？
「おしっこにバイキンがいる。」あまり気持ち良いものではありません。 入院患者さんの尿検査で尿細菌が(＋)となれば、さらに、白血球反応(+)となれば、、 治療したくなるのは常です。 今回は IDSA 2019年のガイドライ […]
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脂肪肝のReview、薬物治療の検討。ウルソって効くの？
外来で、NAFLDのフォロー中の方徐々にBil上昇してきたな、、食事療法も限界に近いし。ウルソ試してみようかな。 ウルソって脂肪肝の肝胆道系酵素上昇に効くのだろうか？ まずはNAFLDに対して2次文献(Up To Dat […]
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低ナトリウム血症のポイントは？（Review）
また、高齢者の低ナトリウム血症を担当しました。低ナトリウム血症を復習してみました。2つのKey Pointを考えてみました。お願いします。 ●自由水とNaのバランスを考える ・3＋３のフレームワーク ●鑑別は浸透圧、細胞 […]
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症状がない顕性甲状腺機能低下症、治療する？
【臨床状況】CKDの７５才女性。全身倦怠感、食欲不振を主訴に来院した。尿検査で細菌(3＋)、亜硝酸塩(＋)、Gram染色でGNR多数、白血球多数尿路感染症と診断し、抗菌薬加療を開始。第4病日には全身倦怠感の改善あり、食事 […]
