疾患のまとめ

家庭医療理論

【家庭医療】思春期外来のポイント

思春期外来のポイント ※新家庭医療ルーブリック「思春期のケア」についてはこちら 初回〜最初の一ヶ月の外来 1st. 『身体症状をもとにした関わり』から関係性を作る ★医師として、①隠れた疾患やを見逃さない②症状を緩和する […]

疾患のまとめ

【まとめ】B型肝炎診療フローチャート

B型肝炎の診療フローチャートです。 C型肝炎との比べ、やや煩雑で困難感を感じます。       ♦感染経路 ・本邦でのB型慢性肝炎の多くは、   生後3年以内の幼児期までにHBVに感染したケ […]

Clinical Question

【まとめ】C型肝炎診療フローチャート

診療所でC型肝炎、B型肝炎の治療後のフォローアップを度々経験します。 定期的な採血、画像フォローを要します。 患者さんの 「もうずっと検査変わらないし、もういいんじゃないの?」 との言葉、、主治医よりフォローを依頼されて […]

Clinical Question

無症候性低ca血症の治療の必要性は?

【症例】94歳男性、ADLは自立。健診で偶発的に低Ca血症が見つかり、以降アルファロールを定期内服し診療所で経過観察をしていた。ポリファーマシーに対処すべく、アルファロールの継続の是非を評価した。低Ca血症に伴う自覚症状 […]

Clinical Question

Vit.D欠乏症はどうやって診断する?

Ca代謝、低Ca血症の鑑別について復習します。 Clinical Question Vit.D欠乏症はどうやって診断する? ①Ca代謝について ・Caの99%、Pの85%が骨に貯蓄されている ・Caは基本的にPTH(とV […]

疾患のまとめ

無症候性細菌尿、治療はどうする?

「おしっこにバイキンがいる。」あまり気持ち良いものではありません。 入院患者さんの尿検査で尿細菌が(+)となれば、さらに、白血球反応(+)となれば、、 治療したくなるのは常です。 今回は IDSA 2019年のガイドライ […]

疾患のまとめ

低ナトリウム血症のポイントは?(Review)

また、高齢者の低ナトリウム血症を担当しました。低ナトリウム血症を復習してみました。2つのKey Pointを考えてみました。お願いします。 ●自由水とNaのバランスを考える ・3+3のフレームワーク ●鑑別は浸透圧、細胞 […]