家庭医療

家庭医療理論

家庭医療/総合診療とは?:12の特徴と6つのコアコンピテンシー”

家庭医療/総合診療は、特定の疾患や臓器に限定されない専門性を持つため、医師、医療関係者、そして患者にとって「どのような医師なのか」が理解しづらい面がある。本稿では、この家庭医療/総合診療の専門性を簡潔に紹介する。 はじめに、家庭医療/総合診...
全人的アプローチ

あいまいな喪失(ambiguous loss):老年期の課題をどう支えるか

認知症患者の家族が経験する「あいまいな喪失」に焦点を当て、家庭医療におけるケアの重要性を解説する。継続的支援、包括的アプローチ、多職種連携によるヒーリングの促進など、効果的な支援方法を詳しく説明している。介護者のレジリエンスと成長を信じ、個別ニーズに応じた柔軟な支援の必要性を強調する内容である。
プライマリケア・マネジメント

ふつうの「総合診療」:「ふつうの相談」を総合診療に適用

「ふつうの総合診療」は、4つの知つまり(世間知・継続性に基づく患者に関する知識・各臓器別専門領域の知識(専門知)・セッティングにおける事前確率やケアチームの特徴に関する専門知識(現場知))がバランス良くミックスされた臨床知に基づく、相談と臨床判断といえる。
プライマリケア・マネジメント

医学的に説明のつかない症状(Medically Unexplained Symptoms)へのアプローチ③:4つのコンポーネント

今回の第3回目は、具体的にどの様なMUSに対して対処戦略があるのか、4つのコンポーネントに基づいて概説した。問題構造を把握したうえで、適切なアプローチを組み合わせながら全人的な目線に移していき、パーソナライズされたケアプランを提案していくことが重要となる。
家庭医療理論

医学的に説明のつかない症状(Medically Unexplained Symptoms)へのアプローチ②:医療者の体験

本稿は全4回からなるMedically Unexplained Symptoms(MUS)つまり、医学的に説明のつかない症状に関するレビューの第2回目です。 MUSを抱える患者の体験 MUSを診療する医療者の体験 MUSへのアプローチ:4つ...
家庭医療理論

医学的に説明のつかない症状(Medically Unexplained Symptoms)へのアプローチ①:患者の体験

本稿は全4回からなるMedically Unexplained Symptoms(MUS)つまり、医学的に説明のつかない症状に関するレビューの第1回目です。 MUSを抱える患者の体験 MUSを診療する医療者の体験 MUSへのアプローチ:4つ...
全人的アプローチ

ケアの共創(co-creation):多疾患併存状態にある患者さんとのコミュニケーションを改善し、複雑なニーズに答えるために

多疾患併存状態にある患者さんのケアはなぜ難しいか? 多疾患併存状態にある患者は、多大な治療負担を背負っており、複雑なケアニーズを持つ。一方で、現在の医療システムは単一疾患志向であるため、複数の個々の疾患に対するガイドラインを参照しなければな...
家庭医療理論

患者中心性を強化するknowledge work

患者と医師の双方向のknowledge workにより認識的不公正を是正し、患者の経験と必要性に関する新しい知識の共同創造を促進することが患者のケアを強化するだろう。
家庭医療理論

症状と”付き合う”ためには -持続性身体症状をプライマリケアでどう管理するか-

診断がつかないもしくは、治療が困難な症状を抱える患者は、真っ暗闇を僅かな街灯の中歩くような、不安と恐怖に満ちた旅路にいる。この旅をプライマリケア医としてどのように支えることができるだろうか。
家庭医療理論

解釈的医療を実臨床に適用する-United Generalism Model-

解釈的医療を臨床でどのように適用していくかについて.ジェネラリストの仕事を統合ケアと 解釈的医療 というジェネラリストの"2つの顔"から分析する.その後に解釈的医療をどのように適用していくかを考察する.