【症例】 46歳女性、2日前から増強傾向にある左側腹部痛と発熱を主訴に受診、左側腹部に圧痛あり。 腹部CTを撮像すると周囲の脂肪織上昇を伴った下行結腸の肥厚と、憩室がみられ、憩室炎と診断した。 自宅に帰りたいとの希望があ […]
Clinical Question
憩室炎に対して、食事制限は有効か？
ガイドライン
救急
【救急】意識障害フローチャート
意識障害は「 物事を正しく理解することや、周囲の刺激に対する適切な反応が損なわれている状態」と定義されます。頭の画像検査の誘惑がありますが、その前にABCの評価を。 ポイント①まずは低血糖と痙攣を除外②ABCの評価を5- […]
消化器
軽症胆管炎。今すぐにドレナージが必要か？(胆管炎・胆嚢炎ガイドライン2018)
【臨床状況】ある日の有床診療所の外来。3連休初日に、30代の男性が胃痛を主訴に来院。37.2度の発熱があったが、その他バイタルは異常なし。腹部診察をしてみると肝叩打痛あり。採血を取ると、WBC 10000/m㎥，T-Bi […]
