【症例】94歳男性、ADLは自立。健診で偶発的に低Ca血症が見つかり、以降アルファロールを定期内服し診療所で経過観察をしていた。ポリファーマシーに対処すべく、アルファロールの継続の是非を評価した。低Ca血症に伴う自覚症状 […]
Clinical Question
無症候性低ca血症の治療の必要性は？
救急
Clinical Question
憩室炎に対して、食事制限は有効か？
【症例】 46歳女性、2日前から増強傾向にある左側腹部痛と発熱を主訴に受診、左側腹部に圧痛あり。 腹部CTを撮像すると周囲の脂肪織上昇を伴った下行結腸の肥厚と、憩室がみられ、憩室炎と診断した。 自宅に帰りたいとの希望があ […]
救急
【内科救急】めまい診療フローチャート
本日はめまいのフローチャートを作成しました。 めまいは、先生によって分類の仕方が様々です。 特に救急では、性質(浮動性、回転性など)での分類を正確に捉えらないので、あまり使えないような気がします。 今回は、神経所見と、眼 […]
救急
【内科救急】頭痛診療フローチャート
今日は頭痛診療フローチャートを作成しました。 Red Flagsを意識しつつ、神経診察で異常をキャッチできるかが大切かと思います ポイントは ①Red Flagsから精査が必要な頭痛を拾う ②Secondary Surv […]
救急
【内科救急】腰背部痛診療フローチャート
今日は腰背部痛の診療フローチャートを作成しました。 腰背部痛の鑑別というと、大動脈解離です。 解離の症例はやっぱりGeneralが悪く、冷や汗をかいています。じっとりと。 繰り返してABCを確認することが大切かと思います […]
救急
【内科救急】呼吸不全診療フローチャート【Bの異常】
COVID-19感染症で、肺エコーの有用性が見直されています。 今日は、呼吸不全の初期対応において、肺エコーを中心とした診療フローチャートを作成しました。 ポイント ①Aをまず評価 ②ガスで最初の行動を決め […]
救急
【内科救急】ショック診療フローチャート
ショックのフローチャートを作成しました。 ABCの異常がある場合は、診断にこだわるべきではありません。 診断より、大まかな原因を突き止めて初期蘇生に移りましょう。 ポイント ①ショックの4つの […]
救急
【内科救急】失神診療フローチャート
失神患者の対応を、時間軸を意識しまとめました。救急対応直前の復習にどうぞ。 ポイント①失神以外を除外②Criticalな疾患は？③Red flagsからリスク評価 Key point. Pit fall． […]
救急
【内科救急】けいれん診療フローチャート
本日はけいれんの診療フローチャートを作成しました。 けいれんは、少しギアを上げて診療する必要があります。 ポイントは ①けいれんを止める薬剤の使い方 ②原因検索で頭部CTを取る適応とは？ ③入院しなくていい症例は？ &n […]
救急
【救急】薬物中毒、Overdose診療フローチャート
このご時世、不安から眠れない夜を過ごされている方も多いかと思います。 そんな中、薬に頼ってしまい、救急車で運ばれる方もいらっしゃいます。 今回は、中毒、Overdose診療フローチャートをまとめてみました。 ポイント ① […]
