診断

Common Disease

【まとめ】腎性貧血の診断、治療。低酸素誘導因子活性化因子とは?

腎性貧血についてUptodate,二次資料を中心に復習した。また、新薬である低酸素誘導因子活性化因子について現在の見地をまとめた。
Common Disease

無症候性低ca血症の治療の必要性は?

高齢者の採血で偶発的に低Ca血症が指摘され、漫然とVit.D製剤の内服が継続されているケースによく出会う。Vit.D補充に関するエビデンスを調べた。
Common Disease

Vit.D欠乏症はどうやって診断する?

VitD欠乏症の診断、Ca代謝、低Ca血症の鑑別についてまとめた。保険適応外の25Vit.Dをオーダーする前にはリスク評価が必要。
Common Disease

憩室炎に対して、食事制限は有効か?

血行動態の安定している憩室炎に対して、「血行動態が安定し、膿瘍や穿孔を伴わない憩室炎を外来で治療する患者に対して、食事制限を実施することは、食事制限を実施しないのと比べ、治療失敗を増やすか?」
救急

【内科救急】めまい診療フローチャート

めまい診療のフローチャートを作成した。中枢性のめまいを除外した後に末梢性のめまいを眼振の向きでの鑑別を行い、最後に歩行障害を確認することで再度中枢性のめまいのスクリーニングを行う。
救急

【内科救急】頭痛診療フローチャート

頭痛の診療フローチャートを作成した。二次性頭痛の除外を念頭にRed flagsの確認を行い、頭部CTを撮像するか否か、帰宅可能か否かをDissison makingを意識したフローチャートとなっている。
救急

【内科救急】腰背部痛診療フローチャート

腰背部痛の診療フローチャートを作成した。腰背部痛の鑑別にはCriticalな鑑別疾患が多数存在しており、繰り返しのABC評価が重要となる。Primary Surveyの後は、非筋骨格系疾患のRed Flagsを意識しながらSecondary Surveyを行う。
救急

【内科救急】呼吸不全診療フローチャート【Bの異常】

呼吸不全の診療フローチャートを作成しました。近年、肺エコーの有用性を示すエビデンスが多くPublishされ、Covid-19でされに注目を浴びました。要練習です。
救急

【内科救急】ショック診療フローチャート

ショック時、Primary SurveyでCの異常時の対応を診療フローチャートにしました。ショックの鑑別にはエコーが有用です。Rush Examを使いこなす練習をしましょう。
救急

【内科救急】急性腹症フローチャート

中〜大規模病院の救急外来セッティングでの腹痛診療フローチャートを作成した。画像検査が悩ましい症例で如何に造影CTを取る理由を病歴や身体診察から得られるか。
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